今年初，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制司副司長肖東樓表示，國家將進(jìn)行一個(gè)惠及5億人口的全國性防控計(jì)劃。其中包括制定一個(gè)由中華糖尿病協(xié)會(huì)（ＣＤＳ）執(zhí)行的全國性糖尿病防治方針，再為醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療中心創(chuàng)建和成立一個(gè)糖尿病管理模式。專家指出，這一政策的實(shí)施將助推糖尿病防治藥品市場急劇增長，這對醫(yī)藥企業(yè)來說是莫大的商機(jī)。

從3月15日開始，山西省20個(gè)縣的1200余名基層醫(yī)生開始免費(fèi)接受糖尿病防治培訓(xùn)。這讓人聯(lián)想到去年7月，由廣州中一藥業(yè)贊助的國內(nèi)首個(gè)面向基層糖尿病臨床醫(yī)生、患者積極防治糖尿病的教育項(xiàng)目“健康新長征”活動(dòng)。

據(jù)悉，在國內(nèi)糖尿病市場上，一直是洋品牌唱主角。事實(shí)上，農(nóng)村糖尿病市場已越來越引起國內(nèi)藥企的關(guān)注。有專家表示，在國內(nèi)廠家多以普藥打天下的情況下，抓住第三終端市場將可能成為企業(yè)獲取市場話語權(quán)的突破口之一。

市場持續(xù)升溫

國內(nèi)流行病學(xué)資料顯示，目前全國糖尿病患病率達(dá)到3．31％，全國糖尿病患者總數(shù)為4000萬人。

另據(jù)ＳＦＤＡ南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所時(shí)每醫(yī)藥信息公司研究員介紹，糖尿病用藥市場多年來呈現(xiàn)整體持續(xù)上升態(tài)勢。在發(fā)病規(guī)律上，具有北高南低，東高西低，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯高于經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)，城市人口患病率高于農(nóng)村，大城市人口患病率高于小城市等特點(diǎn)。

而從用藥金額上看，根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)預(yù)防醫(yī)學(xué)分會(huì)的數(shù)據(jù)，以目前我國每年新增150萬糖尿病患者來推算，糖尿病口服用藥市場容量平均每年將凈增2000萬元左右，加上患者需要終身服藥等因素，我國糖尿病口服用藥市場的規(guī)模在未來幾年內(nèi)可能突破180億元大關(guān)。

與上述數(shù)據(jù)表明的糖尿病發(fā)病率持續(xù)上升所不相稱的是，目前市面上的糖尿病藥物還存在很多缺憾。

據(jù)了解，相當(dāng)多的糖尿病患者血糖控制狀況依然不佳，所以，更為方便的糖尿病治療技術(shù)呼之欲出。比如，盡管市面上口服降糖藥種類繁多，但迄今為止還沒有哪種藥物能夠憑一己之力將2型糖尿病患者的ＨｂＡ1ｃ水平長期保持在目標(biāo)范圍之內(nèi)。

但最近的一項(xiàng)國家政策則給這個(gè)市場帶來了利好。今年初，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制司副司長肖東樓表示，國家將進(jìn)行一個(gè)惠及5億人口的全國性防控計(jì)劃。其中包括制定一個(gè)由中華糖尿病協(xié)會(huì)（ＣＤＳ）執(zhí)行的全國性糖尿病防治方針，再為醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療中心創(chuàng)建和成立一個(gè)糖尿病管理模式，歸由慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心管理。

專家指出，這將有助于讓衛(wèi)生保健人員長期關(guān)注“預(yù)防”。因此可以預(yù)見到糖尿病預(yù)防藥品市場也將急劇增長，這對醫(yī)藥企業(yè)來說是莫大的商機(jī)。

中西藥“二八”分，洋品牌占優(yōu)勢

據(jù)ＳＦＤＡ南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所時(shí)每醫(yī)藥信息公司研究數(shù)據(jù)顯示，整個(gè)糖尿病藥物市場可以分為三大塊：一是口服降糖西藥，比例較大；二是胰島素；三是中藥降糖藥，市場份額不多。總的來看，中西藥大致分別占據(jù)20％和80％。

從品牌來看，化學(xué)藥單品種過億元的品牌有十幾個(gè)，大多數(shù)都是外企產(chǎn)品，國企只有一兩家，且基本上是普藥，走量為多，但沒有做出品牌。中藥的份額較小，其中較為突出的是消渴丸。

在胰島素市場上，目前主要有諾和諾德、禮來、安萬特三家巨頭，它們占據(jù)了其中98％的份額。國內(nèi)胰島素生產(chǎn)企業(yè)共有一百多家，絕大多數(shù)是只能生產(chǎn)動(dòng)物胰島素的小型生物制藥企業(yè)，而動(dòng)物胰島素在國際市場上只剩下2％的市場份額。

與胰島素市場不同，國內(nèi)口服降糖藥市場競爭則十分激烈。銷售排名靠前的糖尿病口服用藥均為外資品牌。比如，拜耳的拜糖平（阿卡波糖）、諾和諾德的諾和龍（瑞格列奈）、法國施維雅的達(dá)美康（格列齊特）、美國施貴寶的格華止（二甲雙胍）以及德國勃林格殷格翰的糖適平（格列喹酮）等。

目前國內(nèi)已有多家企業(yè)開始仿制吡格列酮、瑞格列奈和那格列奈等最新一代口服降糖藥產(chǎn)品。在2004年，葛蘭素史克曾因胰島素增敏劑代表藥物羅格列酮（商品名“文迪雅”）與國內(nèi)企業(yè)間引發(fā)專利糾紛，就是從側(cè)面顯示出競爭的激烈。

專家指出，這些產(chǎn)品的份額有可能在最近幾年迅速擴(kuò)大，隨之而來的將是競爭的加劇，單個(gè)企業(yè)利潤降低。

雖然市場上西藥占絕對優(yōu)勢，而其中跨國企業(yè)的產(chǎn)品又是市場的主角，但有數(shù)據(jù)表明，中成藥品種逐年遞增的趨勢相當(dāng)明顯。對比2002年和2004年的相關(guān)數(shù)據(jù)，中成藥在該市場所占的比例上升了6％，正以副作用低等優(yōu)勢逐步為我國糖尿病患者所接受。但其中，廣藥集團(tuán)廣州中一藥業(yè)生產(chǎn)的消渴丸占據(jù)降糖中藥一半以上份額。專家提醒，新的降糖中藥的市場開發(fā)需要更大投入，企業(yè)應(yīng)慎重。

潛在市場指向第三終端

面對來自國外的競爭力量，以普藥為主的國內(nèi)企業(yè)因沒有太多品牌優(yōu)勢，相對低廉的價(jià)格就成為了與國外品牌對抗的惟一法寶。

對此，ＳＦＤＡ南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所時(shí)每醫(yī)藥信息公司研究員指出，走第三終端將是適合本土企業(yè)的道路之一。

據(jù)介紹，今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革試點(diǎn)范圍已擴(kuò)大到全國40％的縣，中央財(cái)政對中西部地區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，每人每年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到20元。之前因經(jīng)濟(jì)原因不用藥的情況肯定會(huì)有所改善，這對于物美價(jià)廉的國產(chǎn)藥而言是一個(gè)比較大的市場。

實(shí)際上，有專家透露，我國糖尿病增長幅度正表現(xiàn)出農(nóng)村大于城市的顯著特點(diǎn)，近幾年農(nóng)村基層地區(qū)的糖尿病發(fā)病率上升速度已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了城市。并且由于基層農(nóng)村人口的防病保健意識(shí)比較薄弱，所以基層與農(nóng)村存在糖尿病爆發(fā)流行的危險(xiǎn)。

中山大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科李炎博士認(rèn)為，農(nóng)村人群龐大，只要發(fā)病率稍微增加，患者增加的絕對值就可能超越城市，而且目前農(nóng)村地區(qū)由于醫(yī)療水平有限，有至少一半的糖尿病潛在患者沒有被發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療，所以農(nóng)村地區(qū)糖尿病市場潛力巨大。

而諸如開頭提到的企業(yè)發(fā)力第三終端的行為正是對這一趨勢的印證。

另外，時(shí)每醫(yī)藥信息公司研究員還表示，國內(nèi)企業(yè)在開發(fā)新劑型及復(fù)方藥物來抗衡國外企業(yè)專利的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該立足自主創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)差異化優(yōu)勢。目前，而國內(nèi)企業(yè)已經(jīng)取得一些成績。據(jù)悉，北京甘李生物技術(shù)有限公司自我研發(fā)和生產(chǎn)的擁有獨(dú)立專利的甘精胰島素（長秀霖）獲得了國家生產(chǎn)批號(hào)，并全面上市。這將打破國外企業(yè)對胰島素的壟斷。

該研究員還提到，如果國家宏觀政策發(fā)生有利變化，比如降低國內(nèi)外藥品差價(jià)，也可能給國內(nèi)企業(yè)帶來發(fā)展機(jī)遇。